Бупивакаин инструкция по применению

Маркаин — местноанестезирующий препарат. Форма выпуска и состав Маркаин выпускают в форме раствора для инъекций во флаконах по 20 мл, по 5 флаконов в картонной пачке. В состав 1 мл инъекционного раствора входит активное вещество: гидрохлорид бупивакаина — 5 мг. Показания к применению Маркаин назначают для проведения различных видов местной анестезии обезболивание при травмах, проведении болезненных диагностических процедур например, артроскопиипри хирургических вмешательствах включая кесарево сечениеобезболивание родов : Проводниковая анестезия, включая межреберную блокаду, блокаду малых и больших нервов, блокаду нервов в области шеи и головы; Бупивакаин инструкция по применению ретробульбарная анестезия; Местная инфильтрационная анестезия; Люмбальная либо каудальная эпидуральная блокада. Противопоказания Абсолютные: Артериальная гипотония; Заболевания центральной нервной системы; Возраст до 2 лет; Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к местным анестетикам амидного типа. При случайном проникновении бупивакаина в кровеносное русло возможно развитие острых системных токсических реакций, поэтому препарат не применяется при проведении внутривенной регионарной анестезии блокада по Биру. Способ применения и дозировка При расчете необходимой дозы Маркаина важно основываться на оценке физического статуса бупивакаин инструкция по применению и клиническом опыте. При выполнении продленных блокад при помощи продленной инфузии или дробного введения препарата необходимо учитывать возможность увеличения его концентрации в плазме крови до токсической либо вероятность развития местного повреждения нервных волокон. Имеющийся опыт показывает, что введение взрослому больному на протяжении 24 часов 400 мг Маркаина обычно переносится хорошо. При бупивакаин инструкция по применению больших объемов раствора с содержанием адреналина нужно учитывать риск возникновения его системных эффектов. Маркаин необходимо вводить с осторожностью, чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения раствора и возникновения острых токсических реакций. До и в процессе введения препарата рекомендуется тщательно проводить аспирационную пробу. При необходимости введения больших доз, например, при эпидуральной блокаде, предварительно рекомендуется провести тест: 3-5 мл Маркаина с адреналином. При случайном внутрисосудистом введении раствора может развиться транзиторная тахикардия, легко выявляемая врачом. Основную дозу Маркаина следует вводить медленно со скоростью 25-50 мг в минуту либо дробно болюсно, поддерживая постоянный вербальный контакт с больным. Если наблюдаются признаки интоксикации, необходимо немедленно прервать введение раствора. Эпинефрин бупивакаин инструкция по применению продолжительность анестезии на 50-100%. Побочные действия Побочные реакции при применении Маркаина подобны нарушениям, возникающим при интратекальном введении других местных анестетиков продолжительного действия. Побочные действия, вызываемые самим препаратом, трудноотличимы от физиологических проявлений блокады нервов например, брадикардии, артериальной гипотензии, временной задержки бупивакаин инструкция по применению и др. Особые указания Есть данные об остановке сердца или смерти во время введения Маркаина бупивакаин инструкция по применению периферической блокады или эпидуральной анестезии. Бупивакаин инструкция по применению проведение реанимации было затруднено или невозможно, несмотря на хорошую подготовку и правильное бупивакаин инструкция по применению анестезии. При высокой концентрации бупивакаина в плазме были зафиксированы случаи развития фибрилляции желудочков, желудочковой аритмии, внезапного сердечно-сосудистого коллапса и смерти. Регионарную и местную анестезию, кроме проведения мелких процедур, должны проводить опытные специалисты в бупивакаин инструкция по применению соответствующим образом помещении при доступности готовых к немедленному применению оборудования и лекарственных средств, необходимых для проведения реанимационных мероприятий и кардиомониторинга. При выполнении больших блокад перед введением Маркаина рекомендуется установить бупивакаин инструкция по применению катетер. При проведении периферической нервной блокады вводится большой объем раствора в область высокой сосудистой васкуляризации, часто недалеко от крупных сосудов, из-за чего возрастает риск его непреднамеренного внутрисосудистого введения либо системной абсорбции большой дозы Маркаина, что, в свою очередь, может привести к увеличению плазменной концентрации препарата. Во время проведения регионарной анестезии необходимо быть особенно внимательными к следующим группам больных: Больные, получающие антиаритмические препараты III класса из-за возможного риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы необходим тщательный врачебный контроль ; Ослабленные пациенты и больные пожилого возраста; Больные с полной или частичной сердечной блокадой из-за вероятности ухудшения проводимости миокарда ; Больные с тяжелым нарушением функции почек либо прогрессирующими болезнями печени. При проведении некоторых видов блокад возможно развитие серьезных неблагоприятных реакций: Центральные блокады в особенности у больных с гиповолемией : возможно угнетение работы сердечно-сосудистой системы; Большие периферические блокады: может потребоваться применение большого количества местного анестетика, что может привести к высокой концентрации Маркаина в плазме; Инъекции бупивакаин инструкция по применению области головы или шеи: возможно попадание раствора в артерию, что даже при введении низких доз может повлечь серьезные неблагоприятные реакции; Ретробульбарное и перибульбарное введение: существует риск возникновения стойкого нарушения функции глазных мышц. Тяжесть этих реакций определяется степенью травмы, концентрацией Маркаина и длительностью экспозиции ткани препаратом. Рекомендуется использовать минимальную эффективную концентрацию и дозу раствора. Для уменьшения вероятности развития этих осложнений предварительно вводят кристаллоидные и коллоидные растворы. При возникновении гипотензии показано внутривенное бупивакаин инструкция по применению симпатомиметиков в случае необходимости проводят повторное введение. У детей применяемые дозы должны бупивакаин инструкция по применению весу и возрасту. В состав раствора Маркаина не входят консерванты, поэтому он должен быть использован немедленно после вскрытия флакона. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Маркаина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты: Другие местные анестетики или лекарственные средства, имеющие сходную с местными анестетиками амидного типа структуру например, лидокаин, мексилетин : развитие аддитивного токсического эффекта следует соблюдать осторожность при применении комбинации этих лекарственных средств ; Трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы: увеличение бупивакаин инструкция по применению возникновения выраженного повышения артериального давления; Препараты с содержанием окситоцина или эрготамина: развитие устойчивого повышения артериального давления с развитием в дальнейшем осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы; Ингаляционная анестезия галотаном: увеличение риска развития аритмии; Дезинфицирующие растворы с содержанием тяжелых металлов при обработке места инъекции : увеличение риска развития местных реакций в виде отека и бупивакаин инструкция по применению Препараты, имеющие сходную структуру с местными анестетиками например, токаинид : увеличение риска развития аддитивного токсического эффекта; Препараты, угнетающие центральную нервную систему: усиление ее угнетения. Сроки и условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C, не замораживать. Срок годности — 3 года. Знаете ли вы, что: При регулярном использовании солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%. Информация, опубликованная на сайте, предназначена ТОЛЬКО для ознакомления и НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь! Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.